Beranda
Perusahaan
Visi & Misi
Profile
Latar Belakang
Produk
Pro Flash
Sistem PABX
Contact Center Service
CCTV
Klien
Registrasi
Hubungi Kami
Karir
Masuk
ID Pemakai
Kata Sandi
PT Anugrah Mandiri Telepower
The best communication solution
&
Smart way to reach the world
REGISTRASI ONLINE
FORMULIR REGISTRASI PT. ANUGRAH MANDIRI TELEPOWER
INFORMASI DATA PERUSAHAAN
Nama Perusahaan:
*
Keterangan Tambahan
*
Jenis Usaha Perusahaan:
*
Tanggal Pendirian Perusahaan:
*
Status Tempat Perusahaan:
*
Lama Menempati:
Batas Akhir Sewa Gedung:
Alamat Perusahaan:
*
kode pos/
*
kota/
*
propinsi/
*
No Telepon Kantor:
*
Ext.
/Fax.
Alamat E-mail:
*
No. SIUP:
*
No. NPWP:
*
INFORMASI DATA PERSON IN CHARGE
Nama PIC Perusahaan:
*
Kartu Identitas:
KTP*
KIM/KITAS*
Lain
*
No.Kartu Identitas/Masa berlaku:
*
/
Pekerjaan / Jabatan:
*
No. Telepon Kantor:
*
Ext.
/Fax.
No. Ponsel:
*
Kewarganegaraan:
*
Status:
Menikah / Pernah Menikah*
Belum Menikah*
Alamat E-mail:
*
Rincian Percakapan
Ya
Tidak
Jenis Pembayaran
Autodebet Rekening / Credit Card
Transfer
Total Line
*
Total Line yang di ajukan
*
No
Line
No
Line
No
Line
1
6
11
2
7
12
3
8
13
4
9
14
5
10
15
No
Line
No
Line
No
Line
16
21
26
17
22
27
18
23
28
19
24
29
20
25
30
* kolom harus di isi